1、上海市職工、居民醫保門診、住院醫保。

2、全國異地住院的職工、居民醫保（需異地轉診或轉外就醫備案）。

3、以下地區的異地門診（需異地轉診或轉外就醫備案）：

（1）安徽；

（2）京津冀：北京、天津、河北；

（3）長三角：浙江、江蘇、上海；

（4）西南五?。褐貞c市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區。

二、需異地轉診或轉外就醫備案辦理

各地備案形式不一，以下所列四種主流備案形式僅供參考，具體備案方法根據當地要求：

1、電話備案

（1）請撥打區號+12333（例如廈門就撥打0592+12333）進行備案；

（2）如果12333無醫保服務，可撥打區號+114查詢醫保局號碼，再進行備案。

2、醫保窗口備案

依據當地要求，攜帶相應的材料到社區、醫保局或行政服務窗口辦理（辦理地點依據當地要求）。

3、當地醫院轉診

（1）到當地醫院就診時，辦理備案；

（2）特殊地區對轉診醫院有進行限制，如特定三級醫院、特定某固定醫院。

4、轉診+醫保備案

（1）先到當地醫院辦理轉診手續，再帶材料到醫保窗口進行備案；

（2）建議在就醫前完成備案，極少部分地區不允許就醫后再進行備案。

三、依據上海市醫保政策，新冠肺炎核酸、抗體檢測需要符合以下條件之一才能使用醫保結算：

1、發熱門診患者：確診、疑似的病人。

2、新住院患者：入院前需做核酸檢測人員（若患者在住院治療期間發熱，需要再次做核酸檢測，也納入醫保支付）。

3、住院患者的陪護人員（限1人次）：入院前需做核酸檢測。